概要

病原体
破傷風菌（Clostridium tetani）の毒素による疾患。芽胞は土壌等に広く存在。

感染経路
創傷から芽胞が侵入。人から人へはうつりません。

日本国内の発生状況
日本では年間およそ100例、高齢者に多いとされます。

海外ハイリスク地域
世界中どこでも起こり得ます（創傷汚染があれば）。災害後・農作業・野外活動で注意。

ハイリスク行動と良好様式
素手の土作業、裸足、汚染創の放置等。創傷はすぐに洗浄・受診。
定期的なブースターが最大の予防。

症状と治療

筋けいれん・開口障害（ロックジョー）など。治療は破傷風ヒト免疫グロブリン（TIG）、創処置、抗菌薬、鎮けいれん薬、集中治療。

予後

重症例は致死率が高く、長期ICU管理が必要になることも。

ワクチン

小児期のDPTで基礎免疫。成人はTd/Tdapブースターを10年ごと（汚染創では5年）。百日咳免疫は年数で減衰するため、成人で一度はTdapが推奨。

受診・接種スケジュールのご相談

• 渡航予定・滞在地域・活動内容（農村滞在、動物接触、医療行為の予定など）で必要ワクチンが変わります。
• 既往歴・接種歴の確認と、出発までの日数に応じた計画が重要です（例：A型肝炎は2回目を6か月後、JEは最終接種を出発1週間以上前に）。
• 慢性疾患、妊娠、免疫不全、服薬中の方は個別評価が必要です。